El trastorno por déficit de atención con hiperactividad o TDAH afecta a alrededor del 8-10% de los niños y casi al 3-5% de los adultos en los Estados Unidos (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades [CDC], 2020). Es una afección neurológica multifacética que interfiere con las funciones ejecutivas del cerebro. Las personas con TDAH tienen dificultades para regular los impulsos, mantener la concentración y organizar tareas. Los conocimientos de la neurociencia, las imágenes cerebrales y los estudios clínicos destacan que el TDAH no debe clasificarse como un trastorno del comportamiento, una enfermedad mental o una discapacidad específica del aprendizaje (Barkley, 2015). En cambio, se identifica como un déficit de desarrollo dentro de los mecanismos de autorregulación del cerebro. Tanto los adultos como los niños pueden recibir un diagnóstico de TDAH. Según Danielson et al. (2018) y Simon et al. (2009), el TDAH se detecta con frecuencia por primera vez en niños en edad escolar debido a interrupciones en el aula o dificultades con las tareas escolares. Se diagnostica con mayor frecuencia en niños que en niñas, ya que los síntomas suelen manifestarse de manera diferente. Los niños suelen exhibir hiperactividad y otros comportamientos de externalización, mientras que las niñas tienen más probabilidades de mostrar inactividad (Hinshaw y Scheffler, 2014). Sin embargo, esto no indica que los niños sean más propensos a tener TDAH.

Los síntomas del TDAH pueden diferir de persona a persona. Usted o su hijo pueden experimentar todos o sólo algunos de los síntomas mencionados a continuación, así como otros descritos en el DSM-V. • Poca capacidad de atención, especialmente para tareas no preferidas. • Hiperactividad, que puede ser física, verbal y/o emocional. • Impulsividad, que puede manifestarse como imprudencia. • Inquietud o inquietud. • Desorganización y dificultad para priorizar tareas. • Mala gestión del tiempo y ceguera temporal. • Cambios de humor frecuentes y desregulación emocional. • Olvidos y mala memoria de trabajo. • Problemas para realizar múltiples tareas y disfunción ejecutiva. • Incapacidad para controlar la ira o la frustración. • Problemas para completar tareas y procrastinación frecuente. • Distractibilidad. • Dificultad esperando turno.

El TDAH es un trastorno neurológico caracterizado por un patrón constante de falta de atención y/o impulsividad hiperactiva, que interrumpe las actividades diarias en al menos dos entornos, como la escuela y el hogar. Afecta a personas de todos los géneros, edades y orígenes. Los síntomas descritos abarcan la diversa gama de manifestaciones relacionadas con el TDAH, aunque los síntomas específicos varían en sus tres subtipos: • tipo desatento • Tipo hiperactivo o impulsivo • tipo combinado Las personas que exhiben el subtipo de falta de atención del TDAH enfrentan desafíos para mantener la concentración, completar tareas y cumplir con las directivas. Con frecuencia experimentan distracciones y lapsos de memoria, a menudo caracterizados por ensoñaciones y extravío recurrente de elementos como tareas, dispositivos móviles y conversaciones en curso. Los profesionales sugieren que numerosos niños con este subtipo de TDAH podrían permanecer sin diagnosticar debido a su comportamiento menos disruptivo dentro de los entornos educativos (Willcutt, 2012). Las personas diagnosticadas con TDAH predominantemente hiperactivo-impulsivo exhiben comportamientos similares a estar continuamente energizados y muestran una regulación limitada de los impulsos. Demuestran movimiento constante, inquietud y expresión verbal, a menudo independientemente de lo apropiada de la situación. Sus acciones tienden a la impulsividad, la impaciencia y la frecuente interrupción de los demás. Las personas diagnosticadas con TDAH de tipo combinado manifiestan una combinación de síntomas que abarcan los descritos anteriormente. Un profesional médico identificará a los pacientes con este subtipo si cumplen con los criterios tanto para el TDAH predominantemente desatento como para el TDAH predominantemente hiperactivo-impulsivo, lo que requiere la presencia de al menos seis de los nueve síntomas descritos para cada subtipo.

El tratamiento del TDAH suele implicar una combinación de terapia y medicación. Para los niños en edad preescolar y menores, el primer enfoque recomendado es utilizar estrategias conductuales, incluida la capacitación en gestión de padres e intervenciones escolares. Según las directrices actuales, los psicoestimulantes (anfetaminas y metilfenidato) son los principales tratamientos farmacológicos para el tratamiento del TDAH (Pliszka, 2007). Para los pacientes en edad preescolar con TDAH, las anfetaminas son el único medicamento aprobado por la FDA, aunque las pautas sugieren que el metilfenidato, en lugar de las anfetaminas, puede ser útil si las intervenciones conductuales son insuficientes. Otras opciones aprobadas por la FDA para tratar el TDAH incluyen los agonistas alfa (clonidina y guanfacina) y el inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina, atomoxetina. Hay medicamentos más nuevos aprobados por la FDA para el TDAH, como Jornay (metilfenidato de liberación prolongada), que se toma por la noche para iniciar el efecto del medicamento a la mañana siguiente, Xelstrym (dextroanfetamina), un parche de anfetamina, Qelbree (viloxazina), un no estimulante. , Adhansia (clorhidrato de metilfenidato), Dyanavel (suspensión oral de anfetamina de liberación prolongada), Mydayis (producto de anfetamina de sales mixtas) y Cotempla (tabletas de metilfenidato de liberación prolongada que se desintegran por vía oral). Es de destacar que estos agentes más nuevos para el TDAH se diferencian principalmente de los más antiguos NO en los medicamentos que se administran (metilfenidatos y anfetaminas), sino en métodos de administración más nuevos que pueden ofrecer a los pacientes una variedad más amplia de opciones en cuanto al momento de la ingestión del medicamento, la duración del efecto, así como qué tan “suave” el paciente experimenta la medicación.

Pruebas de TDAH: descripción general e importancia Las pruebas de TDAH son un proceso integral diseñado para diagnosticar con precisión el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en personas de distintos grupos de edad. Esta evaluación es fundamental porque el TDAH es una condición neurológica multifacética que se manifiesta de manera diferente en cada persona. Las pruebas generalmente implican una combinación de entrevistas clínicas, evaluaciones de comportamiento y cuestionarios estandarizados para obtener una visión holística de los síntomas del individuo y su impacto en el funcionamiento diario. El objetivo principal de las pruebas de TDAH no es sólo confirmar la presencia de TDAH, sino también diferenciarlo de otras afecciones que pueden presentarse con síntomas similares, como ansiedad, depresión o problemas de aprendizaje. El diagnóstico preciso es crucial para desarrollar un plan de tratamiento eficaz adaptado a las necesidades específicas del individuo (Asociación Estadounidense de Psiquiatría, 2013). Componentes de las pruebas de TDAH El proceso de pruebas de TDAH generalmente comienza con una entrevista clínica exhaustiva realizada por un profesional de la salud, como un psicólogo, psiquiatra o pediatra. Esta entrevista implica una exploración detallada de la historia del desarrollo, el comportamiento y el desempeño académico o laboral del individuo. A menudo se busca el aporte de padres, maestros u otras personas importantes para proporcionar perspectivas adicionales sobre los síntomas del individuo en diferentes entornos. Las escalas y cuestionarios de calificación de comportamiento estandarizados, como las escalas de calificación de Conners o la escala de calificación del TDAH, son herramientas de uso común que ayudan a cuantificar la gravedad y la frecuencia de los síntomas del TDAH. Estas herramientas permiten a los médicos comparar el comportamiento del individuo con datos normativos, mejorando la precisión del diagnóstico (DuPaul et al., 2016). Además, se pueden emplear evaluaciones cognitivas y neuropsicológicas para evaluar las funciones ejecutivas, la capacidad de atención y la memoria de trabajo, que a menudo están deterioradas en personas con TDAH. Desafíos y consideraciones en las pruebas de TDAH A pesar del enfoque estructurado, las pruebas de TDAH enfrentan varios desafíos que pueden complicar el proceso de diagnóstico. Un desafío importante es la variabilidad en la presentación de los síntomas, que puede conducir a un subdiagnóstico o a un diagnóstico erróneo, especialmente en poblaciones que exhiben comportamientos menos perturbadores, como las mujeres o los adultos. Los factores culturales y socioeconómicos también pueden influir en la percepción y la notificación de los síntomas del TDAH, lo que podría generar disparidades en el diagnóstico y el acceso al tratamiento. Además, la superposición de los síntomas del TDAH con los de otros trastornos psicológicos o del desarrollo requiere un diagnóstico diferencial cuidadoso para evitar un tratamiento inadecuado. Los médicos deben permanecer atentos y considerar el contexto más amplio de la vida del individuo, incluidos los factores estresantes, los factores ambientales y las condiciones concurrentes, para garantizar un diagnóstico integral y preciso. La investigación continua y el perfeccionamiento de los criterios de diagnóstico y las herramientas de evaluación son esenciales para mejorar la confiabilidad y validez de las pruebas de TDAH (Willcutt, 2012).

Descripción general de las pruebas Esta evaluación del TDAH está destinada a personas de 4 años a adultos que presentan problemas académicos y/o de conducta y síntomas de falta de atención, hiperactividad o impulsividad. Evaluaremos si los síntomas del TDAH están presentes y en qué medida causan disfunción. Para los niños, la información se obtendrá mediante una evaluación clínica que podría incluir informes de los padres o tutores, maestros y otros médicos escolares y de salud mental involucrados en el cuidado del niño. También evaluaremos otras condiciones que podrían coexistir con el TDAH (por ejemplo, ansiedad, depresión, oposición desafiante y trastornos de conducta, entre otras). Según nuestros hallazgos, podríamos recomendar más pruebas neuropsicológicas. Personal de pruebas En nuestras instalaciones, las pruebas e interpretación del TDAH son realizadas por un equipo de profesionales médicos altamente calificados, incluidos médicos certificados y proveedores de práctica avanzada (APP). Utilizando las últimas herramientas de diagnóstico y protocolos basados en evidencia, nuestros expertos se comprometen a brindar evaluaciones precisas e integrales. Nuestro enfoque multidisciplinario garantiza que usted reciba un plan de tratamiento personalizado para controlar y mejorar eficazmente los síntomas del TDAH. Tarifas de prueba y citas Nuestros honorarios varían según el seguro de los pacientes y los gastos de bolsillo. Nuestras pruebas se componen de dos citas: 1. Cita de prueba: Esta cita suele durar unos 30 minutos y consiste en una evaluación computarizada orientada a tareas de problemas relacionados con la atención llamada Conners Continuous Performance Test 3rd Edition™ (Conners CPT 3™) o The Conners Kiddie Continuous Performance Test 2nd Edition™. Los resultados se revisan internamente entre el examinador y un miembro de nuestro personal clínico. 1. Cita de admisión : Esta cita es una sesión de 30 minutos a una hora para una entrevista clínica y evaluaciones. En esta sesión se deben realizar encuestas de recopilación de datos por parte de familias y maestros (para niños). Si el examinado es menor de edad, los padres son responsables de garantizar que el formulario del maestro se complete y se entregue al examinador antes de esta cita. Se proporcionará una explicación de los resultados en el informe clínico. Las tarifas completas deben pagarse antes de que se proporcione el informe escrito. Se recomienda que todas las partes, incluido el examinado, asistan a esta cita para revisar los resultados del diagnóstico y las recomendaciones clínicas. El CPT-3 (Prueba de rendimiento continuo, tercera edición) es un componente esencial de nuestro proceso integral de evaluación del TDAH. Tenga en cuenta la siguiente información importante sobre el costo y la facturación de esta parte de la prueba: • Costo de la prueba CPT-3 : La tarifa de la prueba CPT-3 es de $250,00. Este es un cargo único específicamente por la administración y análisis de esta prueba CPT-3. • Facturación del seguro : esta tarifa no se facturará a su compañía de seguros. La prueba CPT-3 es un servicio de pago propio y usted será responsable de cubrir este costo de su bolsillo. • Tarifa de pago por cuenta propia : La tarifa de $250,00 es el único cargo de pago por cuenta propia en el que incurrirá por nuestros servicios de evaluación del TDAH. Todas las demás visitas y servicios proporcionados por su proveedor de atención médica se facturarán a su seguro, siempre que su proveedor esté dentro de la red de su plan de seguro. Descargo de responsabilidad: Los servicios de cita de admisión y de cita de seguimiento pueden o no estar cubiertos por pólizas de seguro médico. El paciente es responsable de comprender la cobertura de su seguro y el pago de los servicios. Ambas visitas recibirán un presupuesto de buena fe que no es garantía de cobertura ni reembolso por parte del seguro del paciente.

¿Qué es el TDAH? https://www.psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd (https://www.psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd)DSM-V https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm (https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm)Guía para padres sobre medicamentos para el TDAH https://www.aacap .org/App_Themes/AACAP/docs/resource_centers/resources/med_guides/ADHD_Medication_Guide-web.pdf (https://www.aacap.org/App_Themes/AACAP/docs/resource_centers/resources/med_guides/ADHD_Medication_Guide-web.pdf)¿Qué es el TDAH? Vídeo de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría https://www.youtube.com/watch?v=9TcNQkyxMj8&t=119s (https://www.youtube.com/watch?v=9TcNQkyxMj8&t=119s)Sitio web de ADDitude https://www.additudemag.com/(https://www.additudemag.com/)

• Asociación Estadounidense de Psiquiatría. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5ª ed.). Publicaciones psiquiátricas estadounidenses. • Barkley, RA (2015). Trastorno por déficit de atención con hiperactividad: un manual para el diagnóstico y el tratamiento . Publicaciones de Guilford. • Centros de Control y Prevención de Enfermedades. (2020). Datos y estadísticas sobre el TDAH. Obtenido de https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html (https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html) • Danielson, ML, Bitsko, RH, Ghandour, RM, Holbrook, JR, Kogan, MD y Blumberg, SJ (2018). Prevalencia del diagnóstico de TDAH informado por los padres y el tratamiento asociado entre niños y adolescentes de EE. UU., 2016. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, 47 (2), 199-212. https://doi.org/10.1080/15374416.2017.1417860(https://doi.org/10.1080/15374416.2017.1417860) • DuPaul, GJ, Reid, R., Anastopoulos, AD y Power, TJ (2016). Evaluación de los síntomas del TDAH en niños y adultos: desarrollo y validación de la Escala de calificación del TDAH-IV. Revista de Psicopatología y Evaluación del Comportamiento, 38 (1), 25-35. https://doi.org/10.1007/s10862-015-9518-7 (https://doi.org/10.1007/s10862-015-9518-7) • Hinshaw, SP y Scheffler, RM (2014). La explosión del TDAH: mitos, medicamentos, dinero y el impulso actual por el rendimiento . Prensa de la Universidad de Oxford. • Pliszka, SR (2007). Tratamiento farmacológico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad: eficacia, seguridad y mecanismos de acción. Revisión de neuropsicología, 17 (1), 61-72. https://doi.org/10.1007/s11065-007-9037-9 (https://doi.org/10.1007/s11065-007-9037-9) • Simon, V., Czobor, P., Bálint, S., Mészáros, Á. y Bitter, I. (2009). Prevalencia y correlatos del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en adultos: metanálisis. La Revista Británica de Psiquiatría, 194 (3), 204-211. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.107.048827(https://doi.org/10.1192/bjp.bp.107.048827) • Willcutt, EG (2012). La prevalencia del trastorno por déficit de atención/hiperactividad del DSM-IV: una revisión metaanalítica. Neuroterapéutica, 9 (3), 490-499. https://doi.org/10.1007/s13311-012-0135-8(https://doi.org/10.1007/s13311-012-0135-8)